Una de las diferencias más importantes entre un programa médico de baja de peso y una dieta genérica es lo que sucede antes de empezar: la evaluación. Conocer tu perfil metabólico permite diseñar un plan que ataque las causas reales de tu dificultad para bajar de peso, no solo los síntomas.
Perfil glucémico e insulínico
Este es el grupo más importante para detectar resistencia a la insulina y prediabetes: glicemia en ayunas (normal <100 mg/dL), insulina basal en ayunas (normal 2–10 μU/mL), índice HOMA-IR (normal <2,5) y hemoglobina glicosilada HbA1c (normal <5,7%). La glicemia sola puede ser normal mientras la insulina ya está elevada —siempre pide la insulina basal explícitamente.
Perfil tiroideo
La tiroides regula el metabolismo basal. Un hipotiroidismo —incluso subclínico— puede hacer que bajar de peso sea muy difícil: TSH (normal 0,4–4,0 mIU/L) y T4 libre. Si tienes antecedentes familiares de enfermedad tiroidea, fatiga extrema o intolerancia al frío, agrega anticuerpos anti-TPO para descartar tiroiditis de Hashimoto.
Perfil lipídico y marcadores de inflamación
Colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos. Los triglicéridos elevados (>150 mg/dL) son un marcador sensible de resistencia a la insulina y consumo excesivo de carbohidratos refinados. El PCR ultrasensible mide el nivel de inflamación sistémica de bajo grado, asociada a resistencia a la insulina y obesidad.
Función hepática y renal
El hígado graso no alcohólico (HGNA) es frecuente en personas con resistencia a la insulina y puede alterar el metabolismo. Las transaminasas (ALT, AST) dan una señal de alerta rápida. La función renal (creatinina, VFG) es importante si se va a iniciar tratamiento farmacológico con metformina o GLP-1.
¿Dónde hacerse los exámenes en Chile?
La mayoría están disponibles en cualquier laboratorio clínico, con o sin orden médica. Con Fonasa, algunos pueden realizarse en el consultorio de cabecera. Con Isapre, generalmente tienes cobertura parcial. En Horus Wellness te orientamos sobre qué pedir y cómo interpretar los resultados en tu primera consulta médica.